医案：小史，34岁，唇炎困扰一年余

34岁的小史成天忙于工作，一年前职位晋升后，更是每天工作到一两点，全靠冰咖啡提神。一年前开始小史经常觉得嘴唇周围痒，以为是吃错东西没太在意。大半年前吃了顿辣的食物后，小史嘴唇周围顿时红肿，又痒又痛，还感觉火辣辣的。她觉得是上火引起的，便吃了些清热解毒的中成药，服药后疼痛红肿减轻了不少，但效果并不持久。每次熬夜后，第二天起来都能看到自己的“香肠嘴”。继续清热解毒，却始终未能根治。最近几个月小史开始痛经，月经推迟很久才来，这让小史十分担心、焦虑。听闻德叔治疗杂病经验丰富，便慕名求诊。

德叔解谜：脾虚生湿，积热上扰

中医认为，口唇是脾脏在外的表现，即脾脏状况会反映在口唇。小史经常喝冰咖啡，损伤了脾胃阳气。脾胃运化水湿的功能受损，水湿停留在肌肤，便表现为唇周瘙痒。水湿积聚日久就会化热，湿热蒸腾加上饮食“点火”，唇周就开始红肿疼痛。反复使用清热解毒药物，虽然热象有所减轻，但反而进一步损伤了脾胃阳气，令症状反复。此外，脾胃运化还有转化气血的功能，脾胃阳气亏虚，温养不了胞宫则出现了痛经、月经推后。

治疗上，德叔在清热祛湿的基础上，搭配健脾温阳。经过一个月的治疗，小史唇周虽仍偶有瘙痒，但红肿、疼痛没再出现，月经如约而至，痛经有所减轻。继续调理2个月，小史的唇炎没再发作。

预防保健：健脾化湿为先，清热护好脾胃

进入冬季，像小史这类脾胃阳气亏虚、湿热又较重的人群，很容易出现湿疹、口干口苦等湿热的表现，但也常合并腹部冷痛、胃胀、腹泻等不适。德叔强调，切记不要盲目服用清热解毒类药物，而应将健脾化湿放在首位，比如选择白扁豆、薏苡仁、淮山、茯苓等较平和的健脾化湿食材。如果湿热很重，可以少量用些木棉花、鸡骨草等，但要点到即止。无论化湿还是清热，全程要关注脾胃。平时瘙痒难忍，可用苦参、徐长卿、地肤子煮水，外敷于患处，帮助局部清热化湿、祛风止痒。

德叔养生药膳房

健脾化湿止痒汤

材料：排骨500克，炒白扁豆20克，薏苡仁30克，陈皮3克，生姜3～4片，精盐适量。

功效：健脾祛湿止痒。

做法：诸物洗净，炒白扁豆提前浸泡1小时，排骨剁块、焯水备用。将所有食材一起放入瓦煲，加入清水1000毫升（约4碗水）。武火煲开后转文火煲1小时，加入适量精盐调味即可。此为两或三人量。